Россияне не осознают смертельных рисков жары. Они провоцируют инфаркты и инсульты, но не отказываются от дурных привычек Только за последние сутки москвичи вызывали скорую помощь более 8 тыс. раз (в прохладные дни количество вызовов достигает 6–7 тыс.).
Россияне не осознают смертельных рисков жары. Они провоцируют инфаркты и инсульты, но не отказываются от дурных привычек Только за последние сутки москвичи вызывали скорую помощь более 8 тыс. раз (в прохладные дни количество вызовов достигает 6–7 тыс.).
За три дня в столичных водоемах утонули 25 человек, а с начала купального сезона (в этом году он открылся 1 июня) в городе на воде уже погибли 117 человек. Основной причиной гибели на воде медики называют купание в состоянии алкогольного опьянения и участившиеся случаи сердечных неблагополучий на фоне перегрева от стоящей аномальной жары. И, что самое неприятное, по прогнозам Центра погоды «Фобос», жаркая погода сохранится не меньше недели, причем к концу этой недели, возможно, температура поднимется до 35–40 градусов.
Скорая приедет, но может не успеть
Накануне прошедших выходных заместитель руководителя департамента здравоохранения правительства Москвы Иван Лешкевич сказал СМИ, что факты госпитализации в Москве по причинам тепловых ударов не увеличились, они единичны, помощь оказывали на месте, а загруженность детских клиник вообще составляет сейчас 60%. «Скорее всего, сказывается факт того, что москвичи традиционно увозят детей летом за город»,- сказал Лешкевич GZT.RU.
Однако, по данным Центральной станции Скорой и неотложной помощи им. Пучкова, количество опосредованных вызовов по поводу сердечно-сосудистых обострений увеличивается в эти дни, о том же говорят и данные из центральных областей России и Поволжья.
Несмотря на сложную обстановку на столичных дорогах, скорой помощи в середине июля в среднем требуется 20 минут, чтобы доехать до московского адресата, сказал GZT.RU главный терапевт столицы Леонид Лазебник 19 июля. (Однако 15 июля два сердечных приступа у москвичей, произошедшие во время пребывания в метро, закончились летально. Скорая помощь доехать к жертвам жары не успела.)
Меры первой помощи человеку при тепловом ударе предполагают доставку пострадавшего в тень, свежий воздух и прохладное питье, рассказал врач. «Настоятельно не советую москвичам стоять под вентиляторами и кондиционерами, каждый год у нас в жару растет количество ангин и воспалений легких»,- заметил Лазебник.
Медики рекомендуют людям с хроническими болезнями, особенно с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, лицам с излишним весом, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшим инфаркты, а также пожилым в такую жару меньше выходить на улицу и не пользоваться общественным транспортом, где очень душно. К группе особого риска Лазебник отнес беременных женщин, детей младшего возраста и особенно пожилых людей. У людей преклонного возраста из-за жары хронические заболевания обостряются, отметил врач.
В связи с жарой московские власти продлили ночную работу городских фонтанов и увеличили число поливальных машин на улицах города. Дороги днем поливают до четырех раз, поливают магистрали и ночью, сказали в мэрии столицы. Расход воды уже рекордный: в сутки горожане расходуют почти 4 млн кубометров воды. Как предполагает Росгидромет, в течение ближайшей недели максимальная дневная температура на территории Центрального федерального округа не снизится.
Как во время гриппа
С наступлением тепла увеличилось общее число вызовов скорой в российских городах. Нагрузка в эти дни на работу скорой помощи в регионах «такая же, какая случается зимой на пике ОРВИ, гриппа», сказали GZT.RU в Рязани, Туле и Астрахани.
К детям скорую помощь вызывали примерно в 12–15% вызовов, но такие невысокие цифры объясняются тем, что детей в городах остается меньше летом, чем зимой. И повсеместно до 25% вызовов фиксируются не на домашние адреса, а непосредственно на улицы города, в общественные места, по месту работы, а в выходные дни скорая помощь выезжала на пляжи и водоемы. (По данным социологического опроса ВЦИОМ, проведенного в мае 2010 года, в предпочтениях наших сограждан по-прежнему лидирует пляжный отдых- 38% (в 2008 году доля таких респондентов было 31%).)
Не желательны в жару:
Активные игры, аэробика, тяжелый физический труд. Опасны вещества со стимулирующим эффектом: алкоголь, стимуляторы, включая кофе и никотин. Все они повышают риск гипертермии. Стоит избегать тяжелой пищи: питание в жару должно быть легким, с большей доли овощей, фруктов, соков.
Рекомендованы в жару:
Полезны минеральная вода, подсоленные напитки, черный, белый, зеленый чай, поскольку необходимо заботиться о возмещении баланса минеральных веществ, которые организм теряет при потоотделении. Причем пить жидкость в объеме 8–10 стаканов в день нужно, не дожидаясь чувства жажды.
Следует отдавать предпочтение легкой, светлой и просторной одежде из натуральных тканей. Обязательны головные уборы и солнцезащитные очки, которые облегчат пребывание на жаре. Просторная и светлых тонов одежда отражает солнечные лучи и облегчает охлаждение кожи за счет испарения влаги. Откажитесь от обтягивающих легинсов и маек из искусственных тканей, советуют медики.
Врачи рекомендуют прислушиваться к себе. Слабость, беспокойство, небольшие мышечные судороги, нарушение внимания и координации, помутнение сознания, тошнота, затрудненное дыхание, неприятные ощущения в груди, быстрый и неровный пульс- это признаки перегрева организма. Если вы почувствовали такие симптомы или часть из них, постарайтесь уйти в тень, выпить побольше холодной воды, умойтесь, и попросите кого-нибудь побыть с вами на случай, если вам потребуется помощь.
Признаки теплового удара:
Признаками теплового удара считаются повышение до 41 градуса температуры тела, покрасневшая, сухая, горячая кожа, отсутствие потоотделения, учащенный слабый пульс, пульсирующая головная боль, тошнота, в тяжелых случаях может быть бред, потеря сознания. При таких признаках, немедленно необходимо вызвать «скорую», стоит попытаться сбить температуру охлаждающими компрессами, душем, прохладной ванной. Стараясь защититься от жары, медики советуют воздерживаться от частых резких перепадов температур при купании и при увлечении кондиционерами, в том числе в автомобилях, это может спровоцировать ангину и прочие инфекционные осложнения. Неисправные кондиционеры могут распространять вредные микробы, в том числе возбудителей легионеллеза.
Купание в жаркую погоду, конечно, защищает от перегрева, но если человек много часов грелся на пляже, перегретые участки кожи не потеют и не выполняют терморегулирующую функцию. Риск теплового удара увеличивается. Совмещение солнечных ванн, купания с неумеренным употреблением алкоголя ежегодно уносит тысячи жизней пляжников, среди которых основную долю составляют мужчины 26–45 лет.
В России нет официального реестра жертв жаркой погоды, а вот данные американского Центра контроля заболеваний (CDC) показывают, что в США число скончавшихся от перегрева за последние 20 лет превышает общее количество жертв торнадо, землетрясений, наводнений и погибших от ударов молний. Европейские организаторы здравоохранения насчитали в самый жаркий год- 2003 год- приблизительно 20 тыс. дополнительных смертей в европейских странах, большая часть жертв жары пришлась на Францию. Основную летальность вызвали тепловые и солнечные удары из-за перегрева организма в результате слома механизма терморегуляции.
Хищный солнечный зайчик
Врачи справедливо считают, что солнце само по себе не является аллергеном, но ультрафиолетовое (УФ) излучение способно «запустить» аллергическую реакцию, то есть фотодерматит. В роли аллергенов при этом могут выступить лекарственные препараты, косметические средства, эфирные масла и активные компоненты сока растений, а также нарушения обмена веществ, гормональные расстройства, хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
«Фототоксические реакции возникают примерно через полчаса после начала воздействия ультрафиолетового излучения,- пояснила дерматолог-косметолог одного из частных медцентров Москвы Оксана Белебко.- Появляется покраснение участков кожи, на которые попал солнечный свет, возникает зуд, может появиться болезненная сыпь по типу крапивницы».
Обычно высыпания встречаются на участках кожи, наиболее интенсивно подверженных загару: на лице, шее, тыльной поверхности кистей, на других участках рук. Фотоаллергии встречаются реже и развиваются не так стремительно, как фототоксический дерматит, чаще через сутки и позже после интенсивного загарания, но значительно сильнее, к тому же поражаться могут участки кожи, не имевшие прямого контакта с солнцем. Фотоаллергии часто бывают хроническими. Хроническая кожная красная волчанка (дискоидная красная волчанка)- классический пример фоточувствительного дерматоза, вызванного солнцем и протекающего длительное время. Многие формы рака кожи также связаны с хроническим воздействием солнечных лучей.
Дерматологи говорят, что чаще других фотодерматитом страдают люди с тонкой светлой кожей и маленькие дети, у которых механизмы защитной реакции кожи значительно слабее. Однако это не означает, что остальные могут не опасаться фотодерматитов.
Риски ультрафиолетового облучения
Согласно данным ВOЗ, чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения приводит к заболеваниям кожи:
• Кожная злокачественная меланома: представляющий угрозу для жизни злокачественный рак кожи.
• Плоскоклеточная карцинома кожи: злокачественный рак, который, как правило, развивается не так быстро, как меланома, и с меньшей вероятностью приводит к смерти.
• Базальноклеточная карцинома: медленно развивающийся рак кожи, поражающий преимущественно пожилых людей.
• Фотостарение: потеря эластичности кожи и развитие солнечного кератоза.
глаз:
• Катаракта: болезнь глаза, при которой происходит помутнение хрусталика, приводящее к нарушению зрения и возможной слепоте;
• Птеригиум: нарастание на поверхности глаза ткани белого или кремового цвета;
• Плоскоклеточная карцинома роговицы или конъюнктивы: редкий тип опухоли на поверхности глаза.
• Фотокератит и фотоконъюнктивит (воспаление роговицы и конъюнктивы соответственно)- при остром воздействии УФ-излучения;
• Отрицательные последствия воздействия УФ-излучения имеют свойство накапливаться при увеличении продолжительности воздействия и повторном воздействии.
«Чувствительность кожи к излучению повышается, например, после любых пилингов, использования скрабов, когда разрушается защитный роговой покров кожи,- после татуажа, при котором часто используются краски с фотосенсибилизирующим эффектом. По этой же причине не рекомендуется перед принятием солнечных ванн мыться с мочалкой и мылом, в мыле тоже могут быть эфирные масла, являющиеся фотосенсибилизаторами»,- отметила Белебеко.
Косметолог предупредила от использовании косметики, содержащей жирные кислоты, способные быстро окисляться под воздействием УФ-излучения и образовывать токсические соединения. Особенно стоит отказаться от косметики, содержащей эозин, вещество, которое входит в состав некоторых губных помад. Белковое голодание тоже провоцирует сверхчувствительность кожи к солнечным лучам. Солнцезащитную косметика может сыграть злую шутку: в ней тоже могут содержаться фотосенсибилизаторы.
Вниманию рыжих и голубоглазых
Заведующий лабораторией радиобиологии неионизирующих излучений ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, член научно-консультативного комитета программы «Электромагнитное поле и здоровье» ВОЗ Олег Григорьев, рассказал, что «избыточная доза УФ излучения вызывает различные типы рака кожи, солнечные ожоги, ускоряет старение кожи, способствует развитию катаракты и других болезней глаз, снижает эффективность иммунной системы».
Специалист отметил, что «с последней четверти XX века наблюдается увеличение количества заболеваний раком кожи среди “светлокожего” населения. Этот рост во многом обусловлен популярным мнением о пользе загара, вызывающем у людей стремление дольше пребывать на солнце в летний период, что особенно характерно для населения северных стран, а также для людей, работающих в условиях помещений».
Наука пока не может объяснить тот факт, что «дети и подростки особенно уязвимы перед вредным воздействием ультрафиолетового излучения. Чрезмерное пребывание на солнце в детстве может привести к развитию рака кожи во взрослом возрасте. Механизмы этого остаются неясными, но возможно, что в детстве кожа более чувствительна к вредному воздействию УФ излучения».
«Тип кожи человека также имеет значение. Наибольшему риску подвергаются люди со светлой кожей, голубыми глазами и светлым или рыжим цветом волос,- говорит Григорьев.- Несколько меньше риск для людей с темно-русыми волосами и серыми или карими глазами. Однако, несмотря на то, что заболеваемость раком кожи среди людей с темной кожей ниже, раковые заболевания у них часто обнаруживаются на более поздней, более опасной стадии. Риск повреждения глаз, преждевременного старения кожи и подавления иммунитета не зависит от типа кожи».
Оценка степени опасности ультрафиолетового излучения
Оценка степени опасности текущего ультрафиолетового (УФ) излучения осуществляется на основе индекса ультрафиолетового излучения (UV-индекс). UV-индекс- это дневной максимум биологически активной облученности или экспозиции.
Значения UV-индекса, равные 1–2 единицам являются низкими, 3–5- средними, 6–7- высокими, 8–10- очень высокими, свыше 11- экстремально высокими. ВОЗ рекомендует применять средства защиты при UV-индексе равном 3 и выше. В летние солнечные дни на широте Москвы UV-индекс составляет 6–7 единиц. Наивысшей интенсивности солнечное ультрафиолетовое излучение достигает с 11 часов утра до 14 часов дня, этот промежуток времени требует наибольшей защищенности от УФ-облучения.
ВОЗ рекомендует для защиты от воздействия УФ-излучения: • Ограничивать время пребывания на солнце в полдень. • Стремиться быть в тени. • Надевать защитную одежду и широкополые шляпы, прикрывающие глаза, лицо и шею. • Надевать солнцезащитные очки с боковыми панелями, обеспечивающие защиту от УФ-А и УФ-В на 99%-100%. • Неоднократно и обильно наносить на незащищенные одеждой участки кожи солнцезащитные средства широкого спектра с фактором солнечной защиты (SPF) 30+. Тень и ношение одежды обеспечивают лучшую защиту от солнца, чем нанесение солнцезащитных средств. Такие средства нельзя использовать для продления времени пребывания на солнце, и люди, использующие солнцезащитные средства для приобретения солнечного загара, должны сознательно ограничивать время своего пребывания на солнце. • Не пользоваться оборудованием для искусственного загара- использование такого оборудования в возрасте до 35 лет связано с возрастанием риска развития меланомы на 75%. Солярии и лампы для загара следует использовать только под медицинским наблюдением. ВОЗ рекомендует запрещать их использование лицами, не достигшими 18 лет. Защищать детей грудного и раннего возраста- всегда помещать детей грудного возраста в тень.
Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко сегодня призвал россиян избегать употребления алкоголя «в любом виде и по любому поводу», а тем, кто не готов выполнять такие ограничения, Онищенко посоветовал взять отпуск. Тем не менее для здоровья важен общий психологический настрой. «Не надо воспринимать жару как катастрофу или стихийное бедствие,- сказал главный санитарный врач,- а нужно, напротив, думать о том, что, наконец-то, наступило лето, которое ведь катастрофически быстро закончится».
Источник: gzt.ru